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第三十一章 硬膜外出血手术上（第1页）

王凌不知道魏丽丽为什么会答应的这么爽快，但这不影响他嘴不断的感谢魏丽丽，甚至在感受到魏丽丽的心情不是很好之后，还故意卖萌逗她开心。

至于那个借调给他的护士嘛……

“到了我手里的那就是我的！”王凌如是想到。

在和魏丽丽确定了何晶和要借调给他的护士明天早去他那里报到之后，王凌就离开了，离开时还和何晶打了声招呼，又引起了周围那些已经知道王凌身份的人的阵阵低呼，一道道“羡慕嫉妒恨”的目光纷纷向何晶射来。

倒不是王凌不想再在这里呆一会，只是他接到了科里的电话，说吴然从急诊转接过来一名硬膜外血肿的患者，让他不得不离开。

出了示教室的门，王凌又打电话给吴然，询问病人的具体情况，得知ct片显示病人的血肿块较大，病人已经陷入昏迷，于是便立刻让吴然安排病人准备手术，并安排人去让家属签字。

硬膜外血肿的清除手术算不是大手术，充其量在神外专业内也就是个二级手术，但是这是科室开张的第一位患者，由不得王凌不重视。

通常来说，这样的手术一个主治医就能做了，奈何二病区除了宋长空之外居然没有一个中级职称，而宋长空又是进修医，没有主任或级医师的授权，他也不敢随便操作。

等王凌回到科室的时候，病人的所有术前准备已经做完，其中各项检查是在急诊科做完的，家属谈话是宋长空去的，签字也已经签完了。

王凌看术前准备已经全部做完，就让宋长空和吴然先推着患者去手术室，自己则叫了科里的所有医生，第一位患者不是什么大手术，王凌打算正好让他们一起去手术室观摩观摩、学习学习。

一群人浩浩荡荡的走向手术室。更衣、刷手，进入手术室后小医生们排队站好，吴然和宋长空在铺巾、麻醉，王凌带着橡胶手套扎着手站在一边的读片灯旁看ct片……

很快，王凌在三江的第一台手术开始了。

钻孔穿刺清除硬膜外血肿，确实是一个很常见的手术。

其适应证为病情相对稳定，出血量约30～50l，经ct检查明确定位，中线移位达05以，无继续出血者。

方法是在ct所示血肿最厚处，进行锥孔或钻孔，然后插入吸引针管或放入带绞丝的碎吸针管。

排出部分血液后再注入尿激酶，或尿激酶加玻璃酸酶溶解残留的血凝块，反复数次，留管引流3～6天至ct复查血肿已排尽为度。

穿刺治疗急性硬膜外血肿应密切观察病情变化，及时复查ct，若经抽吸及初次液化后血肿减少低于13或症状无明显缓解，应及时改用骨瓣开颅清除血肿。

这种操作简便易行，有利于迅速挽救患者生命，用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，可暂时部分缓解颅高压，赢得时间，常常用于院前或术前急救。

切皮、钻孔、穿刺……

王凌有条不紊的做着手术，行云流水般的动作看去像是一门艺术，每一步都还给科里的医生们讲解注意事项。

小医生们站在手术区外，踮着脚看腔镜显示屏，认真的看着王凌的操作，顺带着还有一阵阵的轻声的讨论声。

突然，一股血液喷射了出来，嗞了王凌一脸，带着的口罩也被全部染红。

宋长空和吴然被吓了一跳，愣在那里不知所措，过几次手术台的医生则一声惊呼，吓得旁边还没有过手术台的医生一脸煞白……

“患者血压降低！心律失常！呼吸减弱！”

紧盯着各种仪器的护士提醒王凌，一连串的急切的声音一次次炸在其他医生的心口，几个心理素质较差的医生差点就腿一软坐在地。

“现在开始紧急供血！”

“启动自体血液回收装置！”

“通知血库，紧急调配五个单位的全血立即送过来！”

王凌镇定的命令道。

他两世为医，加起来参加工作超过二十年，连同在系统手术空间的训练，参与的大小手术多达数万例，术中出血遇到过不知道多少回，应付这类突发事件的经验相当丰富。

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