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然而,陈潇的父母就像是吃错了药一样,仍然坚信“事情还远没有这么严重”。随后,两人带着孩子直接回了家。并且他们开始打电话询问亲朋好友——据说西北有一种名为“接骨丹”的神奇中药,吃了这个东西骨折能好的很快。
而感觉手臂越来越不对劲的陈潇却觉得自己大概不能再这么拖下去了。他的手臂从之前的剧痛,慢慢变成了不怎么疼的地步。可同时,他的右臂甚至手腕也开始发白。在QQ群里询问了几个关系还不错的“大龄网友”之后,陈潇当机立断,决定自己来医院治病。
爹妈靠不住,那就只能靠自己。陈潇身上没有什么钱,更没有挂号所需的医保卡。他唯一的希望就是找到上午那个拼命想让自己接受手术治疗的医生,然后请他给自己帮帮忙。
在急诊室门口转了好几圈,但却发现第九诊室关门的陈潇几乎快绝望了。但不死心的他还是在门口蹲着,同时在自己平时聊天的QQ群里寻求帮助。
皇天不负苦心人,终于,他等到了回来找听诊器的孙立恩,然后带着哭腔求助了起来。
第737章妙人儿
现在摆在孙立恩面前的,是一个巨大的难题。
陈潇的脑袋上明明白白显示着“骨筋膜室综合征”的提示。虽然字迹还不算太深,但也已经到了在孙立恩看来,必须马上进行手术开始减压的地步。
骨筋膜室综合征是一种骨科上相对比较少见的进行性病变。它主要是由骨筋膜室内的压力增高而导致的一种进行性病变。
人体的筋膜室由骨骼、骨间膜、肌间隔和深筋膜等组织构成。在筋膜的约束下,肌肉被维持在一个特定的形状以方便收缩并发挥功能。而骨筋膜室综合征,则是这一区域内发生压力增高病变的结果。
因为骨折、血管损伤和软组织损伤等原因出现血肿或者筋膜室内容物水肿,或者对肢体包扎过紧后,额外的压力将会导致为肌肉供应血液的小动脉关闭。而缺血会导致肌肉死亡并且溶解,从而进一步加重筋膜室内的压力。从而导致更严重的压力增高。
而一旦陷入了这种“缺血-水肿-缺血”的恶性循环之后,就可以认定患者罹患了骨筋膜室综合征。
由于这种症状尤其容易出现在四肢上,因此,绝大部分手臂和腿脚骨折的患者都会在复位后,被医生要求住院观察,以求万一出现了这种症状,医生可以尽早介入治疗。
治疗骨筋膜室综合症的关键,在于尽早干预。务求在患者肢体陷入“缺血-水肿-进一步缺血”的恶性循环之前,介入并且打断这种恶性干预。医生们能够采取的手段包括肢体降温,甘露醇注射,利尿剂使用以及切开减压等等。
如果不尽早介入,骨筋膜室综合征的后果有可能是致命的。大量死亡的肌肉细胞,会释放大量的钾和其他细胞废物。这些物质一旦随着筋膜室压力下降而重新进入血液循环系统,会马上诱发心律不齐乃至室颤和心脏停跳。而再进一步缺血,死亡的组织则会形成坏疽,造成更大范围的感染并且危及生命。
到了这两步,为了尽量挽救患者的性命,医生们能做的也就只有截肢而已了。
这也是孙立恩上午一直试图挽留患者,让陈潇马上接手手术复位治疗的原因所在。
但……医生不能完全推翻未成年患者监护人的决定。在家属明确表示拒绝在本院治疗的情况下,孙立恩什么都做不了。
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在看到陈潇的一瞬间,孙立恩顿时觉得自己心里一块大石头落了地。
他倒不是盼着陈潇得个什么骨筋膜室综合征——孙立恩的内心还没有这么邪恶。对于一个医生来说,最可怕的事情就是还没有发生但发生可能性很大的致命症状。
就像是感染患者的脓毒症、创伤患者的DIC、呼吸内科患者的呼吸衰竭……你明知这些重症患者随时可能陷入这种危险症状中,但却不知道它们会在什么时候发生。这种感觉至少是孙立恩最担心最害怕的。
“你先坐下。”孙立恩打开了房间里的灯,示意陈潇找地方坐下。然后直接给院办打了电话,“你好,我是急诊孙立恩。”
“孙医生。”电话那头的院办工作人员很明显知道孙立恩是个什么人,“有什么事儿啊?”
“我这边有个病人,需要急诊手术。”孙立恩在电话里说的非常自然,完全没有表现出任何程度的不自然。“未成年人,但是联系不上家属。”
“需要授权是吧?什么问题?”孙立恩找院办要手术授权的频率绝对是整个四院里最高的。别的医院里一年能有个一两次紧急手术授权就已经算是频率很高的了。而孙立恩……他一个人一年就能请求三四次。
其实请求紧急手术授权倒不是什么大事,尤其是孙立恩每次的授权申请都完全符合相关要求,并且也从来没有惹出过什么麻烦。因此,院办的工作人员们其实都还挺“信任”孙立恩的。
“骨筋膜室综合征,右臂上的。”孙立恩这边回答的非常顺溜,“其他的相关检查还在补充进行,为了抢时间,请你们先开始流程。”
“知道了。”院办那边很痛快的答应了孙立恩的要求,然后挂掉了电话。
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