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第16部分（第3页）

最初由卡尔？罗杰斯（Carl　Rogers）发展的。基本目标就是促进个体的心理健康成长。

假设认为所有人都有基本的自我实现的倾向——即实现他们的自我潜能。认为人的健康发展可能会被错误的学习模式所阻碍，在这种模式中人们接受了他人的价值来替代自身形成的价值。此时自然形成的正性自我意象与负性外部批判之间的冲突导致了人的焦虑和不幸福感。

治疗的任务是要创造一个良好的治疗环境，使来访者在那里能够学习怎样提高自己并达到自我实现的目标。治疗师的主要工作就是清除那些限制自然的正性倾向表达出来的障碍。基本的治疗策略就是承认、接受并澄清来访者的感受。把来访者看做是一个有价值、有能力的人，不是被判断和评估的对象。

治疗师是一个具有支持作用的倾听者，他会不时地复述来访者自身的评价和感受。促进来访者的自我觉知和自我接受，又被称为非指导性的疗法。

2、格式塔治疗（Gestalt　therapy）

将个体的思想和身体整合为一个整体。过去的冲突中那些未解决的事件被带入了现实的新的关系之中，个体只有解决这些事件才能获得成长。弗立兹？波尔斯把有关冲突和感受强烈的幻想表演出来，鼓励参与者与他们内心中真实的声音重新建立联系。空椅技术治疗师把空椅放在来访者身边，来访者要想像一种感受、一个人、一种物体或者一种场景正在那张椅子上出现。然后来访者就与椅子上的事物进行“对话”。

六、小组治疗

优势：

（1）对于害怕与权威一起共同解决自身问题的人来说，小组治疗是对其威胁性相对较小的环境；（2）在这种治疗中，能够运用小组的成长过程来影响个体的适应不良行为；（3）小组治疗的过程中为参与者提供了观察和实践人际技巧的机会；（4）小组治疗为参与者提供了类似家庭成员的集体，这可以使个体的情绪体验有机会得到矫正。

小组经验的相互分享可以打破个体对这种多元性的无知状态。还可以在治疗以外彼此提供所需要的社会支持。

1、婚姻及家庭治疗

在家庭治疗中，来访者就是整个核心家庭的全部成员，而每一个家庭成员都被当作这个关系系统中的一个分子来看待。治疗的焦点在于改变人际间的心理空间，改变这个家庭单元中的人际交往的动力学状况。

家庭治疗师的工作就是理解整个家庭的结构以及作用于家庭之中的各种力量，然后与家庭成员共同消除家庭结构中的“不良的”元素，并同时创造和维持新的、更有效的家庭结构。

2、社会支持小组

支持性小组主要解决四类基本问题：成瘾行为、躯体和精神障碍、生活中的变迁或危机，以及因为亲朋好友的严重问题带来的创伤性体验。

七、生物医学治疗

1、精神外科手术和电休克疗法

精神外科手术（psychosurgery）是对那些为了减轻心理障碍而对大脑施行的外科手术方法的统称。前额叶切断术（prefrontal　lobotomy），是了广为人知的精神外科方法，这通过手术切断连接大脑额叶与间脑的神经纤维，特别是丘脑和下丘脑的部分。埃加斯？莫尼兹（Egas　Moniz）发展出来的，似乎完全改变了精神疾病患者的能力。

电休克疗法（elect　convulsive　therapy；　ECT）是通过对大脑进行电击来治疗精神障碍的一种方法。

ECT会引起人暂时性的神志不清和多种记忆缺陷。

2、药物治疗

精神药物学（psychopharmacology）主要研究药物对行为的作用。

（1）抗精神病药物

抗精神病药物可以使妄想、幻觉、社会退缩以及偶尔的心烦意乱这些精神症状有所缓解，降低大脑中枢神经递质多巴胺的活性而产生疗效。像氯丙嗪和氟哌哌醇，氯氮平，而5…羟色胺会抑制多巴胺系统的活动。

多巴胺在运动控制方面起着重要的作用。

迟发性运动障碍就是抗精神病药物所引起的一种特殊的运动控制障碍。新药氯氮平，从而降低了引起运动障碍的可能性。但是此药物却有可能导致一种使骨髓停止再生白血球的罕见疾病——粒细胞缺乏症。

精神病药物并不能治愈精神分裂症。

（2）抗抑郁药物

抗抑郁药物通过增加神经递质肾上腺素和5…羟色胺的活性来产生疗效。三环类抗抑郁药，例如丙米嗪和阿米替林，能够抑制从突触末端释放的神经递质的再摄取。一种二环类药物百优解（氟苯氧丙胺），能降低5…羟色胺的再摄取。单胺氧化酶抑制剂可以限制对肾上腺素的破坏。

百优解的治疗效果远大于其他同类药物。