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此为七情所伤,气机不利,肝失条达导致气滞血瘀,痰湿阻络,冲任不畅,故见经闭不来,形体较胖,皮肤干燥,心烦易怒,神疲嗜睡,带下不多的气血瘀结,痰湿阻络之证。治宜逐瘀通络,化痰除湿法治疗,方拟理冲丸加味。
水蛭,当归,莪术,鸡内金,三棱,丹参,黄芪,胆南星,桃仁,苏木,刘寄奴,红花,柏子仁。
一旁的凯瑟琳看到陆长清给女患者看完,居然就可以开药方了,她再次感到惊讶。
“陆医生,这位患者的情况,我认为你看诊办法有问题。第一个,你没有对其他部位做检查。第二,患者出现闭经的情况,必然是内分泌方面失调等原因导致的,我认为也要做内分泌方面的检查。”
凯瑟琳在一旁用英文说,女助理在一旁翻译。
尴尬的则是这位唐小姐。
其实,她来看诊前,确实担心陆医生会不会要求看她那里。
所以,来之前,她特意把自己那些地方拍了照片,还是很清晰的照片,她刚刚已经递给陆长清看了。
而陆长清看完后,心中已经有结论。
子宫后位,稍小于正常,附件无特殊。
也就是说,陆长清通过照片已经看得很清楚,何必再亲自去看。
至于是否是内分泌失调,中医可没有这个内分泌失调的说法,现在陆长清还是按照中医的来进行治疗。
“凯瑟琳小姐,唐小姐,闭经发生于大怒之后,西医认为因过度紧张、恐惧、忧虑、环境改变,致中枢神经与丘脑下部间的功能被扰乱,影响丘脑下部-脑垂体-卵巢的内分泌功能。往往先表现排卵功能障碍,后致卵泡成熟障碍引起的闭经。”
凯瑟琳有些惊讶。
她没想到,陆长清居然也懂得西医这些。
陆长清继续说道:“但是,在中医上来说,大怒导致的闭经,与中医的情志因素致闭经相吻合。根据患者的情况,刚刚辨证属气血郁结,痰湿阻胞的依据有三。”
“一者素体肝郁,闭经前即有乳胀心烦等;二者大怒伤肝,使气机瘀滞更甚,致胞宫瘀滞而致经闭;三者肝旺克脾,闭经后气机阻滞加重,脉络不通,水湿代谢失常,溢于肌肤阻于经脉,久而成痰,故形体渐胖;痰瘀互结于胞中,冲任阻滞,致多年经闭不行。”
“患者来诊前,在其他医院服中药无效,其治疗不当有三,其一只重视气血瘀滞,而忽略了痰湿阻胞;其二已经闭3年,并出现皮肤干燥,可见其瘀滞之甚,忽略了久滞久瘀已成痼疾,非一般活血通经药能奏效,其所用活血之品力量不够,不能撼动胞中的陈瘀旧结;其三忽略了补肾药的运用,“经水出诸肾”,凡经闭久者均应加用滋肾补肾或温肾壮阳之药以助疗效。”
“所以,我选用理冲丸为主方加味治疗。此方原意是“治妇女经闭不行或产后恶露不尽,结为癥瘕……”者,方中水蛭不炙生用,配三棱、莪术、桃仁、当归,其破结逐瘀力甚猛;黄芪补气助血行;知母清久瘀之热。水蛭一药,一般畏其性猛,鲜有用之,其实该药对瘀滞确有妙功。《神农本草经》记载:“水蛭气味咸平无毒,主逐恶血、瘀血、月闭、破瘢痕、积聚、无子、利水道。”
陆长清说的,唐小姐后面是听不懂。
而女助理也很难再翻译给凯瑟琳听,但是,女助理觉得陆长清的中医理论确实是有对方的根据的,可不是乱来的。
“中医博大精深,妇科圣手傅青主对于这些已经研究很深,其实,对症下药已经算不上什么。不过,唐小姐,我得提醒你,你这种闭经的情况,趁早发现要趁早治疗,否则,会影响到你以后的婚姻大事,甚至容易出现不孕的情况。”
可能现在许多人没有把生孩子当回事,但是,当真的想要生孩子的时候,才发现是很困难,到时求这求那都没用。
陆长清对于唐小姐的提醒,毕竟婚姻大事也好,以后结婚生孩子也好,对于女性来说都是很重要的大事。
“陆医生,我记下来了。”
“还有,不要动不动生气,这对于女性身体伤害很大的,多注意自己的情志,释放自己郁闷的心情。”
为什么陆长清一直强调情志的重要性。
毕竟,在中医看来,许多人生病就是情志导致的。
现在这位唐小姐也是,对方就是因为容易生气,甚至大怒引起的。
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