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老人这种情况是属于心衰。
不过,在中医上,中医是没有心脏病,心衰的说法,心衰在中医属于心悸,怔忡,喘证,痰饮,水肿,胸痹等范畴,是大多数心血管病最终并发症。
心衰病程比较长,病因病机复杂,中医认为与肾阳虚衰,元气不足,心血痹阻,水饮内停有关。为虚实夹杂之证,中医在治疗上有较好的疗效。
慢性心衰以心之阳气虚衰为本,血脉瘀滞,水饮内停,痰浊不化为标,属于本虚标实,虚实夹杂之证。
这老人的情况属于很严重高血压性心脏病,在中医上还是属于心衰的范畴。
“五脏皆可致心衰,非独心也。患者年高久病,脏腑精气衰,气阴两虚,痰瘀互结,闭阻脉络,枢机不利,而致心衰。从脉象来看,右脉细涩,左脉大,脉涩主瘀,舌质量淡暗嫩红,薄少色白,脉大,主虚,主瘀。”
“这是属于气阴两虚,痰瘀内阻症。应以益气养阴,化痰活血,以养心方治之。”
“太子参,麦冬,法夏,茯苓,橘红,桃仁,枳壳,豨莶草,石斛,薏米,葶苈子,大枣,白术,泽泻。”
在孙逸鸿看来,患者气促,还出现咳嗽咳痰的症状,病由火传金,理应还要泻肺之治。
陆长清一边写着病历,开着药方。
写完后,交给老人的中年男子。
“按照药方去拿药回家煎药汤喝,半个月以后后再来复诊。”
“谢谢陆医生。”
中年男子扶住老人离开后。
陆长清知道,今天已经看完了最后一个患者。
这一周的工作量已经结束。
每天三十个患者,加上一些复诊的患者,算下来一百六七十个患者,还是真的不少了。
除了一些普通小病,还有许多大病。
包括那晚遇到那个癔症的男童。
陆长清看了看手机时间,还有十分钟下班。
现在已经没有其他患者。
在陆长清去换下白大褂。
“陆医生,你要回去了?”
“田助理,你有什么事吗?”
“我想去看看你那只小黑。”
去看狗狗?
陆长清还以为是什么事?
“没问题。”
陆长清整理好医案,刚刚好下午17:00。
陆长清和田颖从卫生院出来。
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